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高镁血症的治疗可应用
补充说明：高镁血症的治疗可应用
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症的治疗可应用补液、利尿剂、镁离子结合剂、镁离子螯合剂、腹膜透析等方法。
1.补液
通过增加血容量来稀释镁离子浓度，减少中枢神经系统的抑制。用于纠正脱水引起的低血容量性低镁血症。不适用于心力衰竭患者。
2.利尿剂
使用等利尿剂促进体内水分排出，间接降低镁离子浓度。当存在水肿或充血性心力衰竭时，可以快速排除体内多余的液体。不宜与肾毒性药物共用。
3.镁离子结合剂
这类药物如葡萄糖酸钙能与镁离子形成稳定复合物，从而降低镁离子水平。主要用于急性高镁血症且有症状的情况。需监测电解质平衡。
4.镁离子螯合剂
利用螯合剂中的配位原子与镁离子形成稳定的配合物以降低其浓度。对于急性高镁血症有效。使用时应考虑可能引起脱水的风险。
5.腹膜透析
腹膜透析通过扩散清除血液中的镁离子，有助于控制高镁血症。主要作为终末期肾病患者的长期治疗选择。注意感染防控及营养管理。
高镁血症严重时可能导致神经系统紊乱、肌肉松弛等症状，应及时就医寻求专业指导。在治疗过程中，应注意避免过度限制饮食中镁摄入量，以免影响其他矿物质代谢。
2024-02-14 06:38
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
