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胆脂瘤型中耳炎治疗可以用双氧水
补充说明：胆脂瘤型中耳炎治疗可以用双氧水
a******W 2022-05-09 19:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎治疗可采取双氧水冲洗、抗生素治疗、鼓室成形术、激光疗法、微波疗法等方法。
1.双氧水冲洗
双氧水具有强氧化性，能破坏外耳道及中耳内的细菌、真菌等微生物的细胞壁，从而起到消毒杀菌的作用。在处理胆脂瘤型中耳炎时，可用棉签蘸取适量双氧水轻柔地清洁患处。此方法适用于清除外耳道及中耳内的异物和分泌物，减少炎症刺激。使用时需注意不要过量，以免损伤耳道黏膜。
2.抗生素治疗
抗生素通过抑制或杀灭致病菌来控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等药物可用于胆脂瘤型中耳炎的治疗。根据医嘱选择合适的口服或静脉注射给药。主要用于敏感菌引起的急性化脓性中耳炎伴并发症的抗菌治疗。遵循医嘱按时服用以确保效果。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是将鼓室及其相关结构重建为正常解剖形态的过程，包括清理病变组织、修复听骨链和鼓膜。手术由经验丰富的耳鼻喉科医生在全麻下执行。该手术适用于复发性胆脂瘤或伴有听力损失的患者。术后需定期复查以评估恢复情况。
4.激光疗法
激光疗法利用高能量激光直接作用于病变区域，促进坏死组织脱落，改善中耳环境。治疗过程可能需要多次会诊。主要针对慢性胆脂瘤型中耳炎合并肉芽肿者。治疗前后应避免耳朵进水以防感染。
5.微波疗法
微波疗法利用电磁波产生热效应和非热效应，促进局部血液循环，缓解炎症反应。治疗时间依病情而定。对于存在感染风险的胆脂瘤型中耳炎患者不宜采用微波疗法，因为可能存在增加感染的风险。
在治疗胆脂瘤型中耳炎的过程中，应严格遵照医嘱用药，避免滥用药物引起耐药性或其他不良后果。同时，保持良好的耳部卫生习惯也是辅助治疗的关键环节。
2024-01-30 18:53
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500——3000元）
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
