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重症肌无力的常见病因
补充说明：重症肌无力的常见病因
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的病因包括遗传因素、自身免疫反应异常、神经-肌肉接头传递障碍、药物副作用以及感染后状态。由于重症肌无力的复杂性和潜在的严重性，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
重症肌无力可能由特定基因突变引起，这些突变可能导致神经递质受体功能缺陷。针对遗传性重症肌无力的治疗需考虑家族史和个体风险，如使用胸腺抑制剂以减少免疫系统异常激活。
2.自身免疫反应异常
由于机体对自身抗原产生错误识别和攻击，导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体受损，进而影响神经信号传导至肌肉，出现重症肌无力的症状。常用药物包括皮质类固醇、免疫调节剂等，通过抑制免疫应答来缓解病情。
3.神经-肌肉接头传递障碍
重症肌无力是由于神经-肌肉接头部位神经兴奋冲动的传递发生障碍，使肌纤维不能收缩，从而引起肌肉的麻痹。常用的治疗方法有新斯的明、吡啶斯的明等促进神经肌肉传导的药物，以及阿托品等阻断乙酰胆碱受体的药物。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰神经递质的正常代谢过程，进而影响神经-肌肉间的信号传导，诱发重症肌无力样表现。患者需要告知医生正在服用的所有药物，以便进行药物相互作用分析。必要时，医生可能会建议停用某些药物或更换为安全性更高的替代品。
5.感染后状态
感染后状态是指机体受到某种病原体侵袭后，免疫系统处于高度活跃状态，此时产生的免疫应答可能会误伤自身的组织器官，导致重症肌无力的发生。治疗上可采用血浆置换法清除致敏抗体，同时配合口服免疫调节剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等非特异性地抑制免疫应答。
重症肌无力患者应定期监测症状变化，特别注意呼吸困难、吞咽困难等症状是否加重。推荐进行肌电图、重复神经刺激测试和胸腺影像学检查，以评估病情活动性和胸腺状况。
2024-03-14 19:45
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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