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脑梗颅内高压水肿如何治疗
补充说明：脑梗颅内高压水肿如何治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗颅内高压水肿可采取甘露醇、、布美他尼、阿司匹林、依达拉奉治疗。
1.甘露醇
甘露醇通过增加血浆渗透压来降低颅内压力，从而减轻水肿。用于急性期脑梗死伴有严重脑水肿、颅内压增高患者。
2.
能够迅速提高尿液排出量，减少体内液体积聚，缓解颅内高压。对于急性期脑梗死伴发严重的颅内高压水肿患者有较好的效果。
3.布美他尼
布美他尼能快速利尿，降低颅内压力，减轻水肿症状。适用于急性期脑梗死合并严重颅内高压水肿及脑疝前期患者。
4.阿司匹林
阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，改善脑部血液循环。可用于预防脑梗死后脑水肿的发生和发展。
5.依达拉奉
依达拉奉具有抗氧化和抗自由基的作用，可保护神经细胞免受损伤。在脑梗死后存在颅内高压水肿时，使用依达拉奉可以起到一定的治疗作用。
在处理脑梗引起的颅内高压水肿时，应密切监测患者的病情变化，特别是血压和颅内压水平。同时，注意维持水电解质平衡，避免过度限制液体摄入，以免加重水肿。
2024-04-26 15:16
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
