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颅内高压呕吐怎么办缓解
补充说明：颅内高压呕吐怎么办缓解
2024-07-08 11:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内高压呕吐可采取脱水剂、利尿剂、激素等治疗措施进行缓解。
1.脱水剂
颅内高压时可使用甘露醇等渗透性脱水剂快速降低颅内压。通常通过静脉注射给药。甘露醇能迅速增加血浆渗透压，使组织间液向血液中转移，从而减少脑水肿和颅内压力。适用于急性颅内压增高、脑水肿等情况，如脑出血后引起的颅内压升高。
2.利尿剂
可以使用等利尿剂促进肾脏排水，降低颅内压。一般口服或静脉滴注给药。通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，导致体内水分排出增多，进而降低颅内压。适用于慢性颅内压增高的患者，如脑肿瘤引起的颅内压升高。
3.激素
对于某些原因导致的颅内高压，如垂体瘤压迫，可能需要使用等糖皮质激素来减轻炎症反应并降低颅内压。通常口服或静脉注射给药。具有抗炎和免疫调节作用，能够减轻脑膜刺激引起的头痛和恶心呕吐症状。适用于由特定病因引起的颅内高压，如垂体瘤压迫，以减轻炎症反应和保护神经功能。
颅内高压引起呕吐时，应避免进食过快或过多，以免加重胃部不适。同时，保持充足的休息和适当的头部抬高姿势有助于改善症状。
2024-07-08 16:05
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
