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特发性颅内高压怎么办
补充说明：特发性颅内高压怎么办
2024-07-04 10:55
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
特发性颅内高压可采取药物治疗、腰椎穿刺引流、去骨瓣减压术等措施进行治疗。
1.药物治疗
特发性颅内高压可能需要使用利尿剂如、螺内酯等来降低脑脊液压力。这些药物通过增加尿量减少体内液体积聚。利尿剂通过促进肾脏排出多余水分，从而降低血容量和颅内压。这有助于缓解症状并防止进一步损伤。对于轻度至中度的特发性颅内高压患者，在没有其他明确病因的情况下，可以考虑使用利尿剂作为初始治疗手段。
2.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是将一根针插入腰部脊柱间隙，抽取部分脑脊液以降低颅内压力的操作。此方法直接减轻了颅内压力，适用于急性期或严重情况下的特发性颅内高压。当颅内压急剧升高导致头痛、呕吐等症状时，或者存在视力模糊、意识障碍等情况时，应立即进行腰椎穿刺引流。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术涉及切除一部分颅骨，暴露大脑，以便于清除多余的脑组织和降低颅内压力。手术目的是扩大颅腔空间，改善血液循环，缓解因颅内压力增高引起的神经功能障碍。对于经过药物治疗无效且病情严重的特发性颅内高压患者，可考虑采用去骨瓣减压术进行治疗。
特发性颅内高压患者需注意保持规律作息，避免过度劳累，同时要控制体重，以免加重病情。
2024-07-04 17:44
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
