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小儿维生素b12升高的原因
补充说明：小儿维生素b12升高的原因
a******W 2022-05-03 21:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿维生素B12升高可能是先天缺乏乳糜微粒摄取障碍、长期高脂肪饮食、慢性酒精中毒、巨球蛋白血症、肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天缺乏乳糜微粒摄取障碍
由于遗传因素导致体内缺乏乳糜微粒受体，无法正常吸收食物中的维生素B12，从而引起其浓度升高。补充外源性乳糜微粒可以改善这种情况，如使用中链甘油三酯进行替代治疗。
2.长期高脂肪饮食
长期摄入过多的脂肪会导致肝脏合成脂蛋白增加，进而影响到维生素B12的代谢和利用，使其浓度上升。调整饮食结构，减少脂肪摄入量，有助于恢复正常水平。例如，可适当食用低脂牛奶、鸡蛋等富含蛋白质但脂肪含量较低的食物。
3.慢性酒精中毒
慢性酒精中毒会引起营养不良，影响维生素B12的吸收和利用，导致其浓度偏高。戒酒是关键，同时需补充维生素B群以支持神经系统健康。可通过口服维生素B复合制剂来实现。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，常伴有高水平的IgM免疫球蛋白，这些球蛋白分子中含有维生素B12的转运蛋白，因此可能导致维生素B12浓度升高。治疗巨球蛋白血症通常包括化疗药物，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，通过抑制肿瘤细胞的增长来降低IgM水平，间接降低维生素B12浓度。
5.肝硬化
肝硬化时，维生素B12从肠道进入血液的过程受到干扰，导致其在血液中的浓度增高。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙肝病毒感染引起的肝硬化需要抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
建议定期监测维生素B12水平，避免潜在的神经损伤风险。必要时，医生可能会推荐进行胃镜检查、血常规以及大便常规化验等进一步评估患者的消化系统功能状态。
2024-04-08 19:59
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维生素又名维他命，通俗来讲，即维持生命的物质，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。维生素在体内的含量很少，但不可或缺。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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