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重症肌无力呼吸困难怎么办
补充说明：重症肌无力呼吸困难怎么办
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力引起的呼吸困难可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、肺通气功能锻炼等治疗措施。如果呼吸困难加剧或伴有其他严重症状，应立即就医以避免潜在的生命危险。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的信号传递，缓解重症肌无力引起的呼吸困难。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等。抗胆碱酯酶药物适用于改善重症肌无力患者的症状，包括眼肌型、延髓肌无力以及全身性肌无力导致的呼吸困难。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜乙酰胆碱受体的攻击，从而缓解重症肌无力的症状。代表药物为环磷酰胺、甲泼尼龙等。免疫调节剂可用于治疗重症肌无力中的各种亚型，可作为辅助治疗手段，以控制病情进展。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉，间接起到去除致病因子的作用，有助于缓解重症肌无力患者的症状。当患者存在急性感染时，应谨慎使用血浆置换，以免加重感染风险。
4.胸腺切除术
胸腺切除术能够减少胸腺组织中异常免疫细胞的数量，降低自身免疫反应，从而减轻重症肌无力的症状。胸腺切除术适合于重症肌无力患者，尤其是胸腺增生或肿大的患者，但需评估手术风险。
5.肺通气功能锻炼
肺通气功能锻炼通过一系列呼吸训练来提高肺部气体交换效率，改善重症肌无力所致的呼吸困难。此方法适用于重症肌无力患者在稳定期时，旨在增强肺活量和呼吸肌肉力量。
重症肌无力患者应密切监测呼吸情况，定期复查，以便及时发现呼吸困难的变化。必要时，可在医生指导下采用辅助通气设备如呼吸机，以支持呼吸功能，确保安全。
2024-03-08 19:43
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
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