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贲门失弛缓症的药物治疗
补充说明：贲门失弛缓症的药物治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门失弛缓症的药物治疗可能包括潘妥洛克、普瑞巴林、利多卡因、阿托品、山莨菪碱等药物。贲门失弛缓症是一种慢性疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.潘妥洛克
潘妥洛克适用于贲门失弛缓症引起的吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。本品能增加食管下端括约肌开放，改善贲门失弛缓症患者的吞咽困难。通常口服给药，剂量依医嘱调整。对本品过敏者禁用。
2.普瑞巴林
普瑞巴林可作为神经痛的辅助治疗手段，若患者存在贲门失弛缓症导致的胸痛，则可以使用该药物进行止痛处理。普瑞巴林是一种钙通道调节剂，具有镇静和抗惊厥的作用。常见的不良反应包括头痛、恶心等，长期服用需监测潜在的心理依赖性风险。
3.利多卡因
利多卡因可用于缓解贲门失弛缓症所致的心律不齐及心绞痛。其为局麻药，可通过降低细胞膜稳定性来减少异常放电的发生频率。静脉注射时需谨慎观察患者心率及血压变化情况；对该药物成分过敏者禁止使用。
4.阿托品
阿托品适用于贲门失弛缓症引起的相关胃肠道功能紊乱。阿托品能够解除平滑肌痉挛，从而减轻贲门失弛缓症引发的上腹不适感。青光眼、前列腺肥大患者应慎用。驾驶机动车辆及操作机器时需注意可能产生的中枢抑制作用。
5.山莨菪碱
山莨菪碱用于贲门失弛缓症引起的胃肠运动障碍。本品能阻断M胆碱受体，对抗乙酰胆碱，使胃肠平滑肌松弛，蠕动减弱而止痛。不宜与抗胆碱药合用。哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下使用。贲门失弛缓症患者应注意饮食习惯，避免食用过硬或过粗糙的食物，以减少食管损伤的风险。
2024-03-16 01:51
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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