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巨幼细胞性贫血如何治疗
补充说明：巨幼细胞性贫血如何治疗
a******W 2022-05-02 23:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12、铁剂、骨髓移植和输血治疗等方法进行治疗。
1.补充叶酸
通过口服叶酸片或其他形式增加体内叶酸含量，以纠正缺乏引起的红细胞发育异常。适用于因叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血。在使用时应注意剂量控制，避免过量摄入。
2.维生素B12
维生素B12是DNA合成所必需的辅酶成分，其缺乏会导致DNA合成受阻，进而影响红细胞的成熟和分裂过程，引起巨幼细胞性贫血。因此需要及时补充维生素B12来改善病情。此病多见于老年人、素食主义者以及自身消化道功能减退者。对于存在维生素B12吸收障碍的人群而言，可通过注射给予的方式达到较好的效果。
3.铁剂
铁参与血红蛋白合成，缺铁会影响血红素合成，从而影响红细胞的生成，引发巨幼细胞性贫血。补充铁剂可以提高血红蛋白浓度，促进红细胞的生成。用于治疗缺铁性贫血。对于长期营养不良、月经量较多等导致铁质流失过多的患者较为适宜。
4.骨髓移植
骨髓中造血干细胞的功能受损可能导致巨幼细胞性贫血的发生，骨髓移植可提供健康的造血干细胞以恢复正常的造血功能。当其他治疗方法无效且患者有合适的供体时，骨髓移植可能是有效的选择。
5.输血治疗
输血治疗可以直接补充患者缺失的红细胞，缓解贫血症状。当患者贫血严重且伴有出血倾向时，输血治疗可以迅速纠正贫血状态。
巨幼细胞性贫血需注意均衡饮食，保证足够的叶酸和维生素B12摄入，如绿叶蔬菜、全谷类食品及动物肝脏。同时，建议定期监测血液参数，以便早期发现和处理可能出现的问题。
2024-01-30 07:37
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
