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脑淤血怎么治
补充说明：脑淤血怎么治
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑淤血的治疗可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应遵医嘱使用降低颅内压的药物如、甘露醇等以减轻压力。此方法适用于因脑积水或其他原因导致的颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿通常需要在医生指导下通过应用糖皮质激素类药物来缓解，例如、甲泼尼龙等。脑水肿引起局部组织液体积聚，导致脑部压力增加。上述药物具有抑制免疫应答和减少炎症的作用，从而减轻水肿。
3.抗凝治疗
抗凝治疗用于预防血栓形成，常选用肝素、华法林等药物，在医师指导下根据个体差异调整剂量。适应于存在血液黏稠度高或有血栓风险的人群，可防止血液凝固而阻塞血管。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已经形成的血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要针对急性心肌梗死、肺栓塞等疾病中发生的心脏或肺动脉血栓堵塞情况。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，通过去除一小部分头骨来减轻大脑内部的压力，具体步骤由神经外科医生执行。该手术主要用于治疗严重的脑肿胀或脑出血，旨在挽救生命并改善预后。
脑淤血患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重脑部损伤。同时需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-18 07:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
