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引起颅内压增高的原因
补充说明：引起颅内压增高的原因
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起颅内压增高的原因可能是外伤性脑水肿、脑出血、脑梗死、脑肿瘤或脑脓肿等，这些疾病都可能导致颅内压力增高。由于颅内压增高可能危及生命，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤性脑水肿
外伤导致局部组织受损，出现炎症反应和细胞水肿，这些因素都会导致脑脊液循环受阻，从而引起脑水肿和颅内压增高。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解外伤引起的轻微头痛、肿胀等不适症状。
2.脑出血
由于脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅腔内容积增大而压迫脑组织，进而引起颅内压增高。还可能伴随意识障碍、肢体瘫痪等症状。对于急性期患者，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，同时进行紧急手术清除血肿。
3.脑梗死
脑梗死后会导致局部脑组织缺血、缺氧，进而引起坏死、软化灶形成，导致脑体积增大，从而使颅内压增高。此外还可能会有偏身麻木、无力等症状。针对脑梗死患者的治疗通常包括溶栓药物如阿替普酶以及稳定斑块药物如氯吡格雷。
4.脑肿瘤
肿瘤生长过程中会压迫周围正常结构，导致脑室系统受压变形，脑脊液循环通路受阻，进一步引起颅内压力增加。典型症状为持续性头痛、恶心呕吐、视力模糊等。脑肿瘤的治疗方法取决于其性质，良性肿瘤可通过手术切除，恶性则需放疗或化疗，如替莫唑胺胶囊、贝伐珠单抗注射液等。
5.脑脓肿
脑脓肿是由细菌感染引起的化脓性病变，当脓肿扩大时，会对周围的脑组织产生压迫作用，导致颅内压升高。临床表现包括高热、头痛、呕吐、抽搐等。抗生素是治疗脑脓肿的主要手段，医生会依据病原学培养结果选择合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测血压、血糖水平，以预防颅内压增高的风险。必要时，可在专业医师指导下通过影像学检查如CT扫描或MRI来评估颅内压力状况。
2024-02-28 13:46
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
注射用氨甲环酸
1.本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。 2.用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 3.用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。 4.用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。 5.用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。 6.用于治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。 7.血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 8.用于防止或减轻因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
