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颅内压增高怎样止痛的
补充说明：颅内压增高怎样止痛的
2024-08-25 00:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颅内压增高可以通过非甾体抗炎药、镇痛剂、皮质类固醇等药物进行止痛治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可以缓解头痛症状。患者可以在医生指导下口服这些药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们通常用于轻至中度的头痛。适用于颅内压增高的轻度头痛时使用，但长期大量使用需谨慎，以免影响脑血流。
2.镇痛剂
对于严重的颅内压增高引起的剧烈头痛，可考虑使用强效镇痛剂，如、哌替啶等。需要严格遵医嘱使用。镇痛剂能够直接作用于中枢神经系统，产生镇痛效果。在严重头痛时，能迅速缓解患者的痛苦。适用于颅内压增高导致的重度头痛，特别是伴有生命威胁的情况。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如、等可通过静脉注射或口服给药，以降低颅内压力并缓解头痛。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够快速降低颅内压力，从而改善头痛。适用于急性颅内压增高且其他治疗无效时，常作为紧急情况下的辅助手段。
颅内压增高可能导致头痛加剧，应避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。建议及时就医，在专业医师指导下选择合适的止痛方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食，有助于控制颅内压。
2024-08-26 09:26
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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