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重症肌无力患者肌无力症状加重,出现肌束震颤
补充说明：重症肌无力患者肌无力症状加重,出现肌束震颤
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力患者肌无力症状加重,出现肌束震颤、肌肉疲劳、肌肉无力、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等症状，建议及时就医。
1.肌肉疲劳
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病，由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致神经冲动传导减弱而产生肌无力。持续使用会导致肌肉疲劳。重症肌无力患者的症状包括肌肉疲劳和肌力减退，在活动后会感到肌肉疲乏。
2.肌肉无力
重症肌无力患者的骨骼肌极易疲劳，是因为神经-肌肉接头处传递功能障碍，使突触前膜乙酰胆碱释放减少所致。重症肌无力的症状还包括肌肉无力，尤其是四肢近端，如肩带和骨盆带肌肉。
3.眼睑下垂
重症肌无力中眼肌型是由于支配眼部肌肉的神经-肌肉接头处出现了异常，影响了神经信号的正常传递，导致眼肌收缩乏力，从而引发眼睑下垂的现象。眼睑下垂通常出现在上眼睑，有时可伴有复视。
4.呼吸困难
重症肌无力患者因神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经递质乙酰胆碱无法正常发挥作用，进而影响到呼吸肌的功能，引起呼吸困难。重症肌无力患者会出现逐渐加重的呼吸困难，尤其是在长时间休息后，可能需要依赖辅助通气设备来维持呼吸。
5.吞咽困难
重症肌无力时，由于神经-肌肉接头处的突触前膜乙酰胆碱释放量减少，导致咽喉部肌肉收缩无力，引起吞咽困难。吞咽困难可能是重症肌无力的一个重要症状，特别是在病情进展时更为明显。
针对重症肌无力的症状，建议进行血液检测以评估肌酶水平，以及神经传导速度测试和胸腺影像学检查。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物，如溴吡斯的明片，以及免疫调节剂，如环磷酰胺注射液。重症肌无力患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，必要时提供高热量易消化食物，如米粥、烂面条等。
2024-03-20 12:22
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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