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重症肌无力吃饭咀嚼吞咽困难怎么办
补充说明：重症肌无力吃饭咀嚼吞咽困难怎么办
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力引起的吃饭咀嚼吞咽困难可采取抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、胸腺切除术、针灸治疗、饮食疗法调整等方法进行治疗。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少神经递质乙酰胆碱的分解，增强神经肌肉接头处的传递功能。常用药物如新斯的明。此药物适用于改善重症肌无力患者的症状，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应，减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜ACh受体的损害。代表药有环磷酰胺、甲泼尼龙等。主要用于控制重症肌无力的症状，需要在医生指导下使用，并密切监测可能发生的不良反应。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是通过手术移除异常活跃的胸腺组织，以减少产生攻击神经肌肉接头处的抗体。是一种外科手术。对于存在胸腺增生或肿大的患者有效，可考虑作为治疗选择。
4.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通，缓解重症肌无力引起的消化系统不适。通常由专业中医师操作。对于轻度至中度吞咽障碍的患者有一定的辅助效果，但不宜单独使用。
5.饮食疗法调整
饮食疗法调整包括提供高热量、易消化的食物，避免大口吞咽，分多次进食，有助于减少吞咽困难。例如，选用软烂、细碎的食物，避免辛辣、油腻食物。适合于轻度吞咽困难的患者，在实施过程中应注意个体差异和适应性调整。
重症肌无力患者应避免食用坚果类食品，因其质地坚硬，可能导致呛咳或窒息。同时，建议增加蛋白质摄入，如鸡蛋羹、瘦肉粥，以支持肌肉健康，但要确保每次摄入量适中，以免引起胃肠道不适。
2024-02-26 22:48
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
