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播散性血管内凝血最常见的早期症状
补充说明：播散性血管内凝血最常见的早期症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
播散性血管内凝血最常见的早期症状包括发热、出血倾向、血尿、栓塞、休克，这些症状可能提示病情的进展，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.发热
感染性心内膜炎患者由于病原体持续存在并繁殖，机体免疫系统被激活以抵抗感染，此时可能会出现发热的现象。感染性心内膜炎中，细菌可能通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在体内扩散，导致全身炎症反应和体温调节中枢紊乱，引起发热。
2.出血倾向
感染性心内膜炎时，由于心脏内血液流动异常加速，可能导致微血管破裂出血。此外，凝血因子消耗增加也可能加重出血倾向。出血倾向表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血等，严重者可有呕血、咯血等情况发生。
3.血尿
当感染性心内膜炎患者存在肾小球毛细血管内皮细胞损伤的情况时，会导致红细胞漏出至尿液中，从而引发血尿的症状。血尿通常呈茶色或酱油色，可通过尿常规检测确认是否存在血尿现象。
4.栓塞
栓子由心脏脱落的赘生物形成，随着血液循环移动并阻塞远端动脉，引起局部组织缺血或坏死。栓塞常见于四肢、脑部或冠状动脉，临床表现取决于栓塞位置，如肢体麻木、偏瘫、胸痛等。
5.休克
休克是严重的全身性反应，多由感染性心内膜炎引起的严重感染或出血所致，其发生机制涉及神经内分泌系统的激活和心血管功能障碍。休克通常表现为血压下降、脉搏快而弱、皮肤苍白或发绀以及意识丧失。
针对上述症状，建议进行血常规、DIC全套、D-二聚体水平测定等相关实验室检查，必要时还需进行超声心动图、数字减影血管造影等影像学检查来评估心脏状况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙等药物预防血栓形成；对于感染，则需抗生素治疗，例如遵照医生处方使用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物控制感染。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时监测病情变化，及时就医。
2024-03-25 11:47
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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