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高渗性脱水导致脱水热的原因
补充说明：高渗性脱水导致脱水热的原因
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水引起脱水热可能是由于严重失水、电解质紊乱、中枢神经系统功能障碍、药物副作用或环境因素导致的。治疗需针对具体病因，如补充电解质溶液、纠正代谢异常等。
1.严重失水
严重失水时，机体为了维持血容量而减少尿液排出，导致体内水分不足，引起脱水热。此时，由于缺乏足够的水分来调节体温，身体需要通过出汗来散热。补充电解质溶液如复方氯化钠注射液以恢复体内的钠和氯浓度是关键。
2.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器，使垂体后叶分泌加压素增多，进而导致肾小管对水的重吸收增加，引起脱水热。纠正电解质失衡通常涉及补充缺失的电解质，例如使用生理盐水、林格氏溶液等进行静脉滴注。
3.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能影响体温调节中枢的功能，导致其对高温不敏感，从而出现脱水热的现象。治疗需针对原发疾病，如颅内出血可遵医嘱使用氨甲苯酸注射液止血，脑梗死则可以考虑依达拉奉注射液改善脑代谢。
4.药物副作用
某些药物如阿片类镇痛药可抑制呼吸中枢，导致通气不足，进一步升高体温，诱发脱水热。处理这类情况需立即停用相关药物并报告医生。举例来说，阿托品注射液可用于缓解阿片类药物引起的呼吸抑制，但须谨慎使用，严格遵循医嘱。
5.环境因素
长时间处于高温环境中会导致汗腺过度分泌，若未能及时补水，则会引起脱水热的发生。预防此类情况的关键在于合理安排休息时间，避免长时间暴露于高温环境。对于存在中暑风险的人群，建议随身携带适量清水，在适当的时间间隔饮用，以保持水分平衡。
患者应密切监测病情变化，特别是心率和血压，以免脱水加重导致心血管负荷增加。必要时，应对患者进行血液和尿液分析以及电解质水平检测，以评估脱水程度和电解质失衡状况。
2024-04-21 15:43
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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