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高渗性脱水尿比重为什么升高
补充说明：高渗性脱水尿比重为什么升高
2024-09-06 12:59
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
高渗性脱水尿比重升高可能是由高盐饮食、高糖饮食、长时间禁水等引起的。
1.高盐饮食
高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高，水分会从细胞内向细胞外转移以维持渗透平衡，从而导致脱水。这种情况可能导致尿液浓缩，尿比重升高。
2.高糖饮食
摄入过多的糖分会导致血液中的葡萄糖浓度升高，刺激肾脏排出多余的水分，使尿液浓缩。因此，高糖饮食也可能导致尿比重升高。
3.长时间禁水
长时间禁水会导致体内水分不足，血浆渗透压升高。此时肾脏会通过减少尿量和增加尿液的浓缩程度来维持渗透平衡。由于脱水状态的存在，尿比重会显著上升。
在处理高渗性脱水时，应根据医生建议适当补充含电解质的液体如口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液，并监测患者症状和体征的变化。避免使用可能加重脱水或引起电解质紊乱的药物如利尿剂、阿司匹林等。同时，在日常生活中应保持均衡饮食，并注意适量摄入含钠、含糖食物以及保持适当的水分摄入量以预防脱水的发生。建议定期进行血液电解质检查和肾功能评估以监测病情变化。
2024-09-06 14:36
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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