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高渗性脱水怎么治疗
补充说明：高渗性脱水怎么治疗
2024-09-01 22:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可以通过补液、等渗溶液、低渗溶液等措施进行治疗。
1.补液
补液是通过口服或静脉注射的方式补充丢失的水分。例如，在家中可以使用温开水或含电解质的口服口服补液盐散(Ⅰ)。补液有助于恢复体内的液体平衡，缓解因高渗状态引起的口渴、尿量减少等症状。适用于轻度至中度的高渗性脱水患者，特别是那些无法接受口服补液的人群。
2.等渗溶液
等渗溶液如生理盐水可通过静脉滴注快速补充丢失的体液，维持体内渗透压稳定。等渗溶液不会引起进一步的细胞内外水分转移，从而防止组织水肿和器官功能障碍。适用于急性高渗性脱水且伴有严重症状的患者，如严重的口渴、乏力、头晕等。
3.低渗溶液
低渗溶液如5%葡萄糖注射液可缓慢静脉滴注，以逐步降低血浆渗透压。低渗溶液能够促进细胞外水分向细胞内移动，帮助纠正高渗状态并预防脑水肿的发生。适用于慢性高渗性脱水或已经存在脑水肿风险的患者，如长期禁食或糖尿病酮症酸中毒。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，包括体重、尿量、皮肤弹性等指标，以便及时调整补液方案。同时，注意保持良好的饮食习惯，避免过度摄入高浓度食物或饮料，以防再次发生高渗性脱水。
2024-09-02 10:36
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
