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高渗性脱水如何调理
补充说明：高渗性脱水如何调理
2024-09-01 22:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可以通过补液疗法、电解质平衡、口服口服补液盐散(Ⅰ)等措施进行调理。
1.补液疗法
补液疗法包括口服补液和静脉输液。例如，在轻度脱水中，患者可以适量饮用温开水；对于严重脱水，则需要通过静脉注射生理盐水。此方法旨在恢复体内的水分平衡，防止进一步脱水并维持正常的血容量。通过补充丢失的液体，可以缓解症状并预防并发症的发生。适用于所有类型的脱水，特别是轻至中度的高渗性脱水。在开始任何补液前，应评估患者的脱水程度和电解质状态。
2.电解质平衡
电解质平衡可通过口服含钠溶液或静脉输入电解质溶液来实现。如口服氯化钾、葡萄糖酸钙等。电解质平衡有助于纠正体内失衡的电解质浓度，防止细胞损伤和功能障碍。通过调整电解质比例，可以有效改善高渗性脱水的症状。适用于因电解质紊乱引起的高渗性脱水，特别是在重度脱水中，以迅速恢复电解质平衡。
3.口服口服补液盐散(Ⅰ)
口服口服补液盐散(Ⅰ)是一种含有适当比例电解质的溶液，可按说明书指导剂量服用。口服口服补液盐散(Ⅰ)中的电解质成分能够帮助身体重新建立正确的电解质平衡，同时提供必要的水分。它适合于轻到中度的高渗性脱水，能快速有效地缓解症状。
在处理高渗性脱水时，应注意监测患者的尿量和颜色变化，以确保补液效果。此外，保持充足的休息和适当的饮食也是促进康复的重要因素。
2024-09-02 10:36
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
