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血管性痴呆老人的晚期症状
补充说明：血管性痴呆老人的晚期症状
a******W 2022-03-30 18:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆老人的晚期症状包括行为异常、情绪波动、睡眠障碍、尿失禁、行走不稳，这些症状可能表明疾病进展，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.行为异常
血管性痴呆是由于大脑供血不足导致脑细胞缺氧和功能障碍，进而影响神经递质正常释放和传导。而神经递质参与调节情绪、认知等心理活动，所以会导致患者出现行为异常。这些异常可能包括冲动控制困难、易怒或攻击性行为，通常发生在大脑皮层区域。
2.情绪波动
当患有血管性痴呆时，大脑中负责情感处理的部分受损，可能导致情绪控制能力下降，从而引发情绪波动。这种症状可能表现为突然的情绪高涨或低落，涉及边缘系统如杏仁核和海马体。
3.睡眠障碍
睡眠障碍是由多种因素引起的，包括脑部血液循环受阻导致的脑部缺氧，以及脑内神经递质紊乱。睡眠障碍会影响患者的生物节律，进而干扰正常的睡眠模式。这可能导致失眠、多梦或白天嗜睡等症状，且可能伴随夜间觉醒频繁。
4.尿失禁
血管性痴呆可导致膀胱肌肉失去张力，造成排尿功能障碍。此外，随着病情进展，中枢神经系统对排尿反射的控制减弱，也会增加尿失禁的风险。尿失禁通常发生于脊髓或骶神经损伤，涉及盆底肌群和括约肌的功能失调。
5.行走不稳
血管性痴呆患者的大脑基底部病变会累及小脑及其周边结构，使平衡功能丧失，因此会出现行走不稳的情况。此症状主要表现在双下肢，患者可能会有踩棉花感或者醉酒步态。
针对上述症状，建议进行头颅磁共振成像以评估脑部血管状况和是否存在病理性改变。药物治疗方面，可在医生指导下使用改善脑循环的药物，如阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。日常生活中，应保持规律作息，避免过度疲劳，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-24 03:50
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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