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新生儿呕吐物咖啡色是什么原因
补充说明：新生儿呕吐物咖啡色是什么原因
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿呕吐物咖啡色可能是由胃食管反流、新生儿黄疸、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃液和食物逆流入食管引起的，当胃内容物回流到咽喉部时，可能导致局部黏膜受损而出现吐咖啡色物质的现象。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮、莫沙必利等。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指未结合胆红素在血液中浓度过高导致皮肤和眼白部分发黄的情况。此时由于胆汁分泌不畅，可能会引起胆汁返流至口腔，从而出现吐咖啡色物质的症状。轻度黄疸可通过暂停母乳喂养来缓解，重度则需光疗或换血疗法。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是由母婴血型不合导致的一种同族免疫性溶血反应，其发生机制为母亲体内产生的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。当大量红细胞被破坏时，其中的血红蛋白会被分解成铁元素和其他代谢产物，这些产物随呕吐物排出体外，呈现出咖啡色。如果是ABO血型不合所致的溶血病，可以遵照医生的意见用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的肝胆管发育异常疾病，会导致胆汁无法正常流出肝脏，进而引起胆汁淤积和胆红素升高。长期胆汁淤积会引起胆盐和胆红素逆流入血，当胆红素经过肠道时，会被肠道菌群转化为胆绿素，再转化为胆褐色素，因此会出现呕吐咖啡色物质的现象。对于先天性胆道闭锁患者，手术治疗是主要手段，常用的手术方式包括葛西手术和Kasai手术。
针对新生儿呕吐物呈咖啡色的情况，建议家长带孩子及时就医并做进一步的超声检查以评估消化系统状况。同时注意观察患儿的精神状态和进食情况，避免脱水及其他并发症的发生。
2024-02-28 03:48
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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