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先天性胆道闭锁葛西手术后孩子腹水越来越瘦该怎么办
补充说明：先天性胆道闭锁葛西手术后孩子腹水越来越瘦该怎么办
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性胆道闭锁葛西手术后腹水加重、体重下降可以考虑营养支持治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植评估、肝功能替代疗法、巨球蛋白血症管理等治疗措施。
1.营养支持治疗
通过提供高热量、低脂饮食及特殊配方奶粉来改善患儿营养状况。适用于术后恢复期或存在消化吸收障碍时以确保足够能量摄入。
2.腹腔穿刺引流
在影像学引导下将腹腔积液引流出体外以减轻压力和症状。当常规处理无效且伴有严重腹胀时使用。
3.肝脏移植评估
对于无法从现有治疗中获益或有持续并发症风险患者考虑肝脏移植。主要针对反复发作胆管炎、严重生长迟缓等情况下应用。
4.肝功能替代疗法
包括血液透析或体外循环等方法，在临床实践中用于暂时替代受损肝脏功能。在等待肝脏移植期间，当患者存在急性肝衰竭或其他导致肝脏损伤情况时使用。
5.巨球蛋白血症管理
通过降低血液中异常增高的免疫球蛋白水平来缓解症状。主要用于控制先天性胆道闭锁引起的巨球蛋白血症相关症状。
先天性胆道闭锁葛氏手术后，家长需密切监测孩子的体重变化及腹围大小。若发现腹水加重伴随体重下降，应立即就医，以便及时调整治疗方案，必要时可遵医嘱使用人血白蛋白进行对因输注。
2024-02-07 17:22
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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