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早产儿溶血性黄疸一直反复怎么办
补充说明：早产儿溶血性黄疸一直反复怎么办
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿溶血性黄疸反复可以考虑光疗、白蛋白治疗、换血疗法、母乳喂养等方法来改善症状。如果黄疸水平持续高或伴有其他并发症，应尽快咨询专业医生。
1.光疗
光疗通过特定波长的光线照射皮肤，促进未结合胆红素的代谢和排泄。适用于轻至中度的新生儿高胆红素血症。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是静脉注射白蛋白，提高其与未结合胆红素的结合能力，降低其透过血脑屏障的机会。用于改善未结合胆红素水平较高且存在神经损伤风险的早产儿情况。
3.换血疗法
换血疗法通过移除母亲抗原与婴儿红细胞结合产生的抗体及婴儿体内的致敏红细胞。当光疗效果不佳或存在核黄疸风险时使用。
4.母乳喂养
母乳中含有可帮助减少未结合胆红素的成分，对早产儿有益。对于所有早产儿而言，母乳喂养是最为理想的选择。
在处理早产儿溶血性黄疸反复的问题时，应密切监测患儿的胆红素水平。必要时，医生会根据具体情况考虑使用免疫球蛋白进行治疗，以减少溶血反应。同时，保持适宜的环境温度、合理安排睡眠时间和提供安静舒适的休息环境有助于促进早产儿的健康恢复。
2024-02-29 03:47
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
