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什么叫溶血性黄疸
补充说明：什么叫溶血性黄疸
a******W 2015-02-08 19:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸是指由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致血红蛋白分解增加，未结合胆红素升高，并超过肝脏摄取和结合能力，进而出现血液中胆红素浓度增高所引起的黄疸现象。
溶血性黄疸是由遗传性或获得性疾病引起红细胞寿命缩短，以致红细胞破坏加速。衰老的红细胞被单核-巨噬细胞系统吞噬后，释放出大量血红蛋白，超过了肝细胞处理的能力，非结合胆红素不能与葡萄糖醛酸结合而进入脑脊液，形成胆红素脑病。溶血性黄疸的症状取决于溶血的速度和严重程度，可能包括贫血、疲劳、尿色深黄、瘙痒等。
诊断溶血性黄疸通常需要进行血常规、血生化、尿液分析以及血涂片检查。其中，血生化中的总胆红素水平和直接胆红素水平可反映溶血情况。治疗溶血性黄疸的方法因病因不同而异，可能包括光疗、药物治疗如免疫抑制剂环磷酰胺或脾脏切除术。对于急性发作，输注红细胞是纠正贫血的有效手段。
患者应避免高脂饮食，减少肝脏负担，保持充足休息，促进身体恢复。
2024-03-01 20:32
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染日后消退，至第日皮色恢复正常重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达周以上，特别是个别早产儿可持续至周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。 早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至周、母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照疗法、中药、口服鲁米那及可那明或换血疗法，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。
2015-02-08 19:36
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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