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溶血性黄疸的表现
补充说明：溶血性黄疸的表现
a******W 2021-07-02 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸表现为贫血、乏力、黄疸、尿色深黄，有时伴有脾肿大。由于溶血性黄疸可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是由于红细胞破坏速率超过骨髓造血能力，导致外周血液中红细胞容量减少。这使得血液无法携带足够的氧气到身体各处，引发一系列缺氧症状。贫血可能导致呼吸困难、心悸等不适感。
2.乏力
溶血时红细胞遭到破坏，其内的各种物质会进入血液循环，间接胆红素随部分未被破坏的红细胞入肝后，在肝内转化成直接胆红素，当胆红素过高时就会出现乏力的症状。乏力可能源于贫血、电解质失衡或其他潜在健康问题。
3.黄疸
黄疸通常由胆红素代谢异常引起，此时胆红素不能正常排出体外，会导致皮肤和眼白发黄。黄疸主要表现在巩膜、皮肤黏膜等方面。
4.尿色深黄
溶血性黄疸患者体内胆红素水平升高，超过了肝脏处理的能力，进而使胆红素通过肾脏排泄，导致尿液颜色加深。这是由于胆红素经过肾脏过滤后随着尿液排出所致。
5.脾肿大
溶血性黄疸时，红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增生，可导致脾脏增大以清除衰老的红细胞。脾肿大可能伴有脾功能亢进，如疲劳、食欲不振等症状。
针对溶血性黄疸，建议进行血常规、血生化、尿液分析等检查，以评估贫血程度和胆红素水平。治疗措施包括药物治疗，如遵医嘱使用人免疫球蛋白进行替代治疗；对于自身免疫性溶血性贫血，可遵照医生的意见用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。患者应避免接触已知诱发溶血的药物或食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。
2024-02-01 17:28
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
