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酮症酸中毒高钾血症治疗
补充说明：酮症酸中毒高钾血症治疗
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒高钾血症可以通过补液、胰岛素疗法、电解质平衡调节、腹膜透析、血液透析等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充水分和电解质，通常在医院急诊室或重症监护病房内进行。此措施有助于纠正脱水和电解质失衡状态，缓解由酮症酸中毒引起的代谢紊乱。对于存在高钾血症的患者，过度补液需谨慎以防诱发心律不齐。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素降低血糖水平，具体剂量根据患者血糖监测结果调整。胰岛素能帮助身体利用葡萄糖并减少脂肪分解，从而减轻酮体产生导致的酸中毒。但需注意监测低血糖风险。
3.电解质平衡调节
通过口服或静脉途径补充钠、钾和其他电解质至正常范围。维持适当的电解质浓度有助于预防因酸碱平衡失调而加剧的高钾血症。但在实施时要考虑个体差异及可能存在的药物相互作用。
4.腹膜透析
采用特殊设备，在医生指导下将透析液引入腹腔内并与腹膜接触，以清除体内废物和过量液体。腹膜透析可辅助排除体内积累的有毒物质如乳酸和丙酮，对酮症酸中毒有改善效果。施行过程中应监控可能出现的并发症如感染。
5.血液透析
在专业人员操作下使用机器帮助过滤血液中的废物和多余液体。血液透析能够有效地移除体内积聚的代谢产物和过多的电解质负荷。执行前须评估心脏功能以防止透析相关性循环波动。
在治疗酮症酸中毒伴随高钾血症的过程中，应注意定期监测患者的电解质水平，以调整治疗方案。同时，饮食方面建议减少碳水化合物摄入，增加蛋白质比例，例如选择优质蛋白粉作为营养来源，有利于控制病情发展。
2024-02-19 07:52
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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