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酮症酸中毒补钾原因
补充说明：酮症酸中毒补钾原因
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒时补钾是因为高血糖、电解质失衡、长期禁食、长期腹泻、长期呕吐等病因导致体内电解质紊乱，引起低钾血症，需要针对性治疗。
1.高血糖
当患者存在高血糖时，会导致体内水分丢失，引起脱水和尿量增加。脱水状态下，肾脏为了维持水电解质平衡，会减少对钠离子的重吸收，同时也会减少对钾离子的重吸收，因此会出现低血钾的情况。对于高血糖引起的酮症酸中毒，需要及时补充水分和电解质，以纠正脱水和电解质紊乱。补液一般采用生理盐水、林格氏溶液等进行静脉滴注。
2.电解质失衡
电解质失衡是指身体内某种或多种电解质浓度异常，如钠、钾、钙等，这些物质参与调节细胞内外环境稳定，维持正常生理功能。失衡可能导致代谢障碍，进一步发展为酮症酸中毒。针对电解质失衡的治疗需根据具体缺乏哪种电解质调整饮食或给予相应的电解质补充剂。
3.长期禁食
长期禁食导致机体能量供应不足，脂肪分解加速产生大量酮体，而肝脏无法将过多的酮体转化为葡萄糖，进而引起酮症酸中毒的发生。对于长期禁食引起的酮症酸中毒，应通过口服或静脉途径补充碳水化合物，例如葡萄糖注射液、蔗糖注射液等。
4.长期腹泻
长期腹泻会造成机体水分和电解质流失，尤其是钾离子的丢失，此时机体会代偿性地通过肾上腺分泌醛固酮来保钠排钾，从而加重低钾血症。轻度低钾血症可通过食物摄入富含钾的食物如香蕉、橙子等水果；严重者则需遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5.长期呕吐
长期呕吐会导致胃肠道黏膜受损，影响食物中的营养物质吸收，引起电解质紊乱，出现低钾现象。可遵照医生的意见服用复方氢氧化铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃肠黏膜的药物，减轻呕吐症状，从而缓解不适。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者，以早期发现并处理低钾血症。必要时，可以进行血液生化检查、尿常规检查以及电解质检测，以便及时调整治疗方案。
2024-04-12 17:18
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
