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什么原因会导致酮症酸中毒
补充说明：什么原因会导致酮症酸中毒
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、严重腹泻、感染性休克、酒精中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛素是降低血糖的关键激素，其不足或缺乏导致高血糖和代谢紊乱，进而引起酮体积累。补充外源性胰岛素注射是常见的治疗方法，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等。
2.长期饥饿
长时间不进食会造成身体消耗脂肪产生能量，当脂肪分解过快时会产生大量酮体，超过肝脏代谢能力就会形成酮血症，进一步发展为酮症酸中毒。对于这种情况需要及时补充电解质平衡液以及葡萄糖溶液来纠正电解质失衡和低血糖状态。
3.严重腹泻
严重腹泻会引起体内水分丢失过多，导致血液浓缩和血糖升高，从而诱发酮症酸中毒的发生。轻度至中度脱水通常可通过口服补液盐进行纠正；重度脱水可能需静脉输液治疗。
4.感染性休克
感染性休克会导致机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增加，抑制胰岛素的分泌和利用，同时也会刺激肝脏产生更多的酮体，这些因素共同作用下容易诱发酮症酸中毒。感染性休克的治疗包括抗感染药物和液体复苏，常用抗生素有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
5.酒精中毒
酒精中毒会导致肝功能受损，影响肝脏对酮体的代谢和清除，从而使酮体水平上升，引发酮症酸中毒。酒精中毒的治疗主要包括戒酒和针对并发症的治疗，患者可遵医嘱使用维生素B族片、复合维生素B片等营养神经的药物进行调理。
建议定期监测血糖水平以预防酮症酸中毒。必要时，医生可能会推荐进行胰岛素敏感性测试、血脂分析等检查，以评估个体的代谢状况并制定适当的管理策略。
2024-02-10 19:38
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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