发病时间：不清楚
酮症酸中毒抽搐原因
补充说明：酮症酸中毒抽搐原因
a******W 2022-03-28 17:28
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒抽搐可能由饥饿性低血糖、高血糖性低血糖、乳酸酸中毒、肾性酸中毒、肝性脑病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性低血糖
饥饿性低血糖是由于长时间未进食导致体内胰岛素水平过高而引起的。胰岛素促使身体细胞摄取葡萄-糖，从而降低血糖浓度，当血糖过低时会导致大脑缺乏能量供应。对于饥饿性低血糖患者，可以通过按时进餐来预防低血糖的发生，特别是需要监测空腹和餐后血糖水平。
2.高血糖性低血糖
高血糖性低血糖是由糖尿病患者使用了过多的胰岛素或降糖药物所导致的。此时虽然血液中的葡萄糖含量较低，但其处于偏高的状态，因此会引起中枢神经系统功能障碍，出现一系列不适症状。建议这类人群调整好饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时遵医嘱调整降糖方案，如增加餐次、减少药量等。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是因为肝脏无法有效地将血液中的乳酸转化为能量，导致乳酸积累并形成毒性环境。这种有毒环境会影响神经系统的正常功能，引起抽搐等症状。治疗乳酸酸中毒通常包括补充电解质平衡液和给予碳酸氢钠注射液进行碱化治疗。
4.肾性酸中毒
肾性酸中毒是由于肾脏排泄H+能力下降，导致体内酸负荷增加，进而引起代谢性酸中毒。酸中毒状态下，神经肌肉兴奋性增高，易发生痉挛和抽搐。纠正酸中毒是治疗的关键，可通过口服或静脉途径补充碱性物质，如碳酸氢钠溶液。
5.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏严重疾病导致的脑功能紊乱，可引起意识改变和行为异常。该疾病可能伴随氨或其他毒素累积，这些物质干扰神经递质的正常传递，影响神经元的功能。治疗肝性脑病需针对原发病进行，如戒酒、控制蛋白质摄入、使用肠道微生物调节剂等非手术方法，必要时也可考虑肝移植。
需要注意的是，在诊断酮症酸中毒的过程中，应排除其他可能导致抽搐的原因，例如电解质失衡或感染。推荐进行血生化分析以评估电解质水平，以及尿常规检查以排除感染迹象。
2024-03-31 00:39
举报相关问题
向医生提问
指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
