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维生素d中毒的典型症状
补充说明：维生素d中毒的典型症状
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素D中毒的典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、多尿、嗜睡，严重时甚至可能导致心律失常，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.恶心
当机体摄入过量维生素D时，会导致血钙水平升高。高血钙会刺激中枢神经系统和胃肠道平滑肌细胞，进而引发恶心的症状。此症状通常出现在上腹部，可能伴有食欲不振。
2.呕吐
由于血钙浓度增高，会引起神经肌肉兴奋性增强，导致胃肠蠕动加快，从而出现呕吐的现象。呕吐一般发生在进食后，且可能伴随剧烈腹痛。
3.腹泻
长期大量服用维生素D可能导致消化系统功能紊乱，进而引发腹泻的发生。患者可能会经历频繁的大便次数增多，且大便呈水样状。
4.多尿
维生素D促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收，使血液中钙离子浓度明显增加。而钙则可广泛地分布于人体各组织器官内，其中以骨骼、牙齿外周软组织含钙最多。当血钙浓度超过正常范围时，肾脏就会减少钙的重吸收，增加钙的排泄，形成负钙平衡状态。此时肾小管液中的钙含量增高，可使磷酸盐从尿中排出，因而产生磷酸盐结石。患者会出现尿频、尿急、尿色深黄等现象。
5.嗜睡
维生素D具有抑制神经传导的作用，因此会导致睡眠障碍，如入睡困难、易醒、早醒等，严重者甚至会出现嗜睡的情况。这种症状往往伴随着白天疲劳、昏沉的感觉，尤其是在午后或晚上更为明显。
针对维生素D中毒的相关症状，建议进行血液生化检查，包括电解质分析和钙磷代谢指标检测。治疗措施可能包括降低血钙水平，如遵医嘱使用二氢速甾醇、依普利酮等药物。在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免进一步损害。同时，强调合理补充维生素D，定期接受专业指导，确保健康状况下获得适宜的营养支持。
2024-02-21 22:21
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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