发病时间：不清楚
补充说明：透析失衡综合征如何治疗
2022-03-15 17:32
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张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
透析失衡综合征的治疗方法有透析、吸氧、注射镇静剂等。
透析失衡综合征主要原因是透析后血液中的毒素明显减少，而大脑中的毒素相对较高，会导致脑水肿，引起恶心、呕吐、头痛和头晕。对于透析失衡综合征的治疗，需要在透析过程中推注50%的葡萄糖或应用高钠透析液来进行治疗，防止晶体渗透压下降过快，能够减轻失衡综合征的症状。可以缩短透析时间，透析的时间越长，对于毒素的清除越充分，但是，毒素下降的幅度越大，患者的症状就会越严重，所以，需要缩短透析时间。如果患者出现了失衡综合征以后，需要进行吸氧，如果头痛比较严重，并且出现烦躁的症状，需要使用一些镇静剂。一般来说，休息24小时以后，症状基本就会得到缓解。对于严重的已经出现抽搐、意识障碍和昏迷的患者，建议立即终止透析，排除其他疾病，比如：脑血管意外等，同时需要输注甘露醇。
透析失衡综合征是可以预防的。一般建议不要太晚开始诱导透析，最好在血浆尿素氮不超过23.6m/h时开始透析。充分合理的诱导是减少失衡综合征的主要措施。低效透析器用于首次透析，透析时间短，并逐渐过渡到常规透析。提高透析液钠浓度、静态甘露醇和透析中的高血糖是预防失衡综合征发生的有效方法。积极对症治疗，包括吸氧、使用解痉和镇静药物等。一般来说，失衡综合征的症状可在24小时内缓解。如果不能恢复，应考虑其他并发症。
2022-03-23 19:08
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