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小儿透析失衡综合征怎样才能治疗
补充说明：小儿透析失衡综合征怎样才能治疗
2024-07-04 10:25
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿透析失衡综合征可以通过纠正电解质失衡、调整透析方案、控制液体输入等措施进行治疗。
1.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡可以通过监测并调整血清钠、钾等电解质水平。例如，在透析过程中，可以使用血液生化分析仪定期检测患儿的电解质浓度。由于透析可能导致电解质紊乱，通过监测和调整电解质水平，可以预防和缓解失衡综合征的症状。这是因为在正常情况下，电解质平衡对于维持神经系统的稳定至关重要。适用于存在电解质失衡的小儿透析患者，特别是那些接受高容量透析或快速透析的儿童。
2.调整透析方案
调整透析方案可能包括增加透析频率或延长每次透析时间。例如，根据患儿的具体情况，医生可能会将每周两次的透析改为每天一次。调整透析方案是为了减少透析引起的电解质波动，从而降低失衡综合征的风险。这是因为频繁而温和的透析可以更好地控制体内电解质的平衡。适用于已经发生透析失衡综合征的患儿，或者有高风险因素如快速透析或大量脱水时。
3.控制液体输入
控制液体输入可以通过限制透析液的流速和总量来实现。例如，在开始透析前，医护人员会计算患儿需要的透析液量，并严格控制其输入速度。控制液体输入是为防止过度清除体内的水分和电解质，以减轻失衡综合征症状。因为过快或过多地去除体液会导致电解质失衡。适用于已知易患失衡综合征或已有明显电解质失衡迹象的患儿。
在治疗小儿透析失衡综合征时，应密切监测患儿的电解质水平和神经系统状况，及时发现并处理任何异常变化。此外，家长需注意保持良好的饮食习惯，确保摄入足够的电解质，有助于预防失衡综合征的发生。
2024-07-04 17:40
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透析失衡综合征(dialysisdisequilibrium syndrome)是指人体在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后，由于体液容量及化学渗透平衡校正过速，引起机体细胞内外渗透压的失衡，进而出现的一系列与肾功能衰竭无直接关系的临床症状。又称为平衡失调综合征(disequilibrium syndrome)。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
