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肝外胆管结石的非手术治疗措施
补充说明：肝外胆管结石的非手术治疗措施
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管结石的非手术治疗措施包括饮食调整、胆汁引流术、熊去氧胆酸、抗生素治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制摄入高胆固醇、高脂肪食物，如红肉和乳制品，增加膳食纤维摄入量，如全谷物和蔬菜，以减少胆汁过度分泌。饮食调整有助于改善胆汁流动性，减轻胆管炎症反应，进而预防胆管狭窄的发生与发展。
2.胆汁引流术
通过经皮经肝胆管穿刺置管引流或内镜下逆行胰胆管造影插管等方式建立胆汁流出通道，持续引流通畅至结石排出为止。此措施旨在缓解胆道梗阻压力，防止并发症发生；对于较小且位置适宜者有较高取石成功率。
3.熊去氧胆酸
口服熊去氧胆酸胶囊，按医嘱定期服用，通常为每日一次，剂量依处方而定。熊去氧胆酸能促进胆囊收缩素释放，增强胆汁分泌，同时具有利胆作用，可使胆汁变稀薄易于排出体外。
4.抗生素治疗
使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠注射液或阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗，疗程依据患者病情严重程度确定。抗生素能够抑制细菌生长，控制可能存在的继发性感染，有利于维护肝脏健康并促进结石排出。
在非手术治疗期间，应密切监测患者的腹部疼痛及黄疸等症状变化，避免暴饮暴食及过度进食油腻食品，保持规律作息，保证充足睡眠，以利于身体恢复。
2024-04-07 04:26
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
症状起因：肝外胆管结石可原发于胆管系统，可以来源于胆囊内结石下降。原发性胆管结石约占全部胆石症的50%。多见至青壮年。
可能疾病： 胆囊结石
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
