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主动脉夹层病是怎样引起的
补充说明：主动脉夹层病是怎样引起的
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层病可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致血管壁承受过大的压力，从而引起内膜撕裂，导致血液从撕裂处流入中膜，形成真假两腔的状态。控制并降低高血压水平是关键所在。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行缓解。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等原因导致脂质代谢障碍，脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，增加主动脉破裂的风险。针对动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物干预相结合。建议减少高脂肪食物摄入，增加有氧运动量，并服用阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等药物稳定斑块。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，主要由基因突变引起，可导致结缔组织脆弱，进而影响大血管结构和功能。对于马凡氏综合征，需要定期监测血压、心率以及心脏瓣膜的功能。必要时，可能需遵医嘱使用盐酸贝尼地嗪片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物来控制病情。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形指出生时即存在的心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致主动脉壁的压力不均，增加主动脉夹层的风险。手术矫正为治疗先天性心血管畸形的主要手段。例如，房间隔缺损可通过经皮介入封堵术进行治疗；室间隔缺损则通常采用开胸直视修补术。
5.外伤
外伤后可能会导致局部血管受损，如果未及时处理，可能导致血肿压迫周围组织，进一步加重损伤，增加发生主动脉夹层的可能性。对于开放性伤口，应立即用纱布按压止血，并尽快就医接受清创缝合以预防感染。此外，还需配合医生完善CTA检查，以便评估受伤部位的具体情况。
建议定期进行血压监测和体检，特别是对于存在高血压或其他心血管风险因素的人群。保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入，有助于控制血压。
2024-03-20 10:08
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
