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肺部出血怎么办才能止血
补充说明：肺部出血怎么办才能止血
2024-09-02 00:04
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺部出血可以通过止血剂、抗纤溶药物、糖皮质激素等措施进行止血。
1.止血剂
止血剂如氨甲苯酸、酚磺乙胺等可以口服或静脉注射。例如，患者可以在医生指导下使用氨甲苯酸来减少血管壁通透性，从而达到止血的目的。这些药物通过抑制纤维蛋白溶解酶活性，防止血液凝固后迅速被溶解，起到暂时止血的作用。适用于轻度肺部出血的情况，如咯血量较少时。
2.抗纤溶药物
抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲环酸等可以通过口服或静脉给药。例如，患者可在医生建议下服用氨基己酸以减少纤溶酶活性，阻止纤维蛋白分解，从而达到止血效果。这类药物能够阻断纤维蛋白的降解过程，使已经形成的纤维蛋白不被溶解，维持其完整性，从而达到止血的效果。适用于中度至重度肺部出血，特别是由于纤溶亢进引起的出血情况。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、等可通过口服或静脉注射给予。例如，患者可能需要在医嘱下使用来减轻炎症反应，降低毛细血管通透性，从而减少出血。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能有效控制局部炎症反应，减少组织损伤，进而减少出血。适用于由炎症或过敏反应导致的肺部出血，如急性支气管炎、肺炎等。
在处理肺部出血时，应密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动和体力活动，保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体。同时，注意饮食调整，增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进伤口愈合。
2024-09-02 10:58
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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