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乳糜胸怎么治
补充说明：乳糜胸怎么治
2024-09-02 00:05
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谭玉婷 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：乳腺癌的治疗
提问
乳糜胸的治疗措施包括胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽液、胸膜固定术等。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术将一根管子插入胸腔内，保持持续负压状态。例如，在患者床边设置一个装置，连接到患者的胸腔。此方法可以减少胸腔内的积液压力，促进肺部膨胀，从而改善呼吸功能。其原理是利用负压吸引胸腔内的液体，使肺组织重新扩张。适用于急性大量乳糜胸导致严重呼吸困难的情况，可迅速缓解症状并为后续治疗提供时间窗口。
2.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是在影像引导下使用针头直接抽取胸腔内的积液。如超声引导下的穿刺操作。通过抽出积液可以降低胸腔内压力，减轻压迫症状。这种方法能够快速缓解因积液引起的呼吸困难。适用于少量、慢性乳糜胸或需要紧急处理的急性情况，以暂时缓解症状。
3.胸膜固定术
胸膜固定术包括使用生物胶或其他材料覆盖受损的胸膜表面，如使用纤维蛋白粘合剂。此方法旨在封闭破裂的胸膜，防止进一步的积液形成。它通过促进胸膜愈合并阻止液体渗漏来达到目的。适用于长期存在的乳糜胸或经过其他治疗无效的情况，以期稳定病情并预防复发。
在治疗期间，应密切监测患者的临床表现和胸部X线变化，同时注意营养支持和维持水电解质平衡，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重胸腔压力。
2024-09-02 10:59
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
