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胆石症怎么形成
补充说明：胆石症怎么形成
a******W 2022-03-22 18:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症的形成可能与胆汁淤积、胆固醇代谢异常、胆囊功能障碍、长期饮食不当、药物因素等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，其中的胆固醇和胆盐浓度增高，容易析出结晶形成胆结石。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗，能促进胆汁分泌和排泄，有助于预防胆结石的发生。
2.胆固醇代谢异常
胆固醇代谢异常可能导致胆汁中的胆固醇含量过高，当超过饱和度时，就会析出并形成胆固醇结晶，逐渐发展为胆结石。患者可遵照医生指示通过高脂餐试验来评估胆囊收缩功能是否正常。若存在异常，则可能需要手术切除胆囊以防止进一步的胆固醇沉积。
3.胆囊功能障碍
胆囊功能障碍如慢性胆囊炎会导致胆囊壁增厚、纤维化，影响胆囊储存和浓缩胆汁的功能，进而增加胆汁成分之间的比例失调风险，促使胆石形成。针对慢性胆囊炎引起的胆囊功能障碍，如果伴有反复发作的胆绞痛，一般建议考虑行腹腔镜下胆囊切除术。
4.长期饮食不当
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物会导致胆汁分泌过多，而如果没有足够的机会被利用，就容易形成胆汁淤积和胆石。改善饮食结构是防治胆石的关键步骤之一，应减少脂肪和胆固醇的摄入量，例如少吃红肉和黄油，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、糙米等。
5.药物因素
某些药物如雌激素替代疗法、口服避孕药等会影响胆汁的性质和流动性，从而增加胆石的风险。对于因药物引起胆石症的患者，应咨询医生调整用药方案，同时注意观察是否有不适症状出现，如恶心呕吐等。
患者平时应注意定期体检，特别是对于有家族史的人群，以及年龄较大者，建议每年至少进行一次肝胆超声检查，以便早期发现胆石症。此外，还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以降低胆石症的风险。
2024-04-15 06:52
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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