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胆石症引起肝损害的原因
补充说明：胆石症引起肝损害的原因
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆石症引起肝损害可能与胆汁淤积、胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道梗阻、胆管壁损伤等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在肝脏中流动受阻，导致胆汁不能正常流入小肠。胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，当其在肝脏中的流动受到阻碍时，会导致脂肪消化吸收不良，进而影响到脂溶性维生素的吸收和利用。对于胆汁淤积引起的肝损害，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应引起的疾病，由于炎症因子刺激可导致肝细胞受损。此外，细菌产生的毒素以及坏死组织也可能对肝脏造成进一步伤害。针对胆管炎引起的肝损害，抗生素治疗是关键，例如遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物控制感染。
3.胆源性肝脓肿
胆源性肝脓肿通常由胆管结石或其他胆道疾病引起，这些疾病可能导致肝脏局部缺血或坏死，从而形成脓肿。这种情况下，肝脏的血液循环受到影响，可能导致肝功能异常。对于胆源性肝脓肿，需要及时手术引流，如经皮穿刺置管引流术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流通路径受阻，此时胆汁无法顺利排出，导致胆汁滞留并可能逆流进入肝脏，引起局部炎症和水肿。长期的胆汁淤积可能会导致肝细胞变性和坏死。对于胆道梗阻引起的肝损害，患者可在医生指导下通过经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式疏通梗阻。
5.胆管壁损伤
胆管壁损伤后，胆汁流出通道被破坏，胆汁可能渗入周围组织，引起局部炎症和水肿。持续的炎症反应和水肿状态会影响肝脏的功能，导致肝细胞受损。对于胆管壁损伤，可通过胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆总管十二指肠吻合术等手术方式修复受损的胆管壁。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胆石症发作的风险。
2024-03-15 12:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
