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继发性甲状旁腺功能亢进治疗目标
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进治疗目标
a******W 2022-03-13 21:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目标是通过钙磷平衡、维生素D补充、骨质改善、甲状旁腺切除术、甲状旁腺消融术等措施来实现的。
1.钙磷平衡
通过调整饮食中的钙和磷含量来维持其比例在正常范围内。适用于调节继发性甲状旁腺功能亢进患者的血钙水平。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D的浓度。对于缺乏阳光照射导致维生素D不足者有效。
3.骨质改善
通过促进骨形成、抑制骨吸收来提高骨密度。适合于防治绝经后妇女及老年人的骨质疏松症。
4.甲状旁腺切除术
手术直接移除异常增生或恶变的甲状旁腺组织以恢复正常激素分泌状态。主要针对严重症状且对其他治疗无效或有禁忌患者。
5.甲状旁腺消融术
利用高频电流产生微波能量进行局部组织破坏，达到去除病变组织的目的。主要用于小型或多发性良性甲状旁腺肿块。
在接受治疗期间，应定期监测血液中钙、磷等指标，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时注意均衡饮食，避免高磷食物如加工食品和某些坚果，以减少肾脏负担。
2024-04-14 09:37
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
