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甲状旁腺功能亢进如何治疗好
补充说明：甲状旁腺功能亢进如何治疗好
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
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甲状旁腺功能亢进可通过手术切除、放射性碘治疗、药物治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
甲状旁腺功能亢进可通过外科手术切除异常增生的甲状旁腺组织来达到治疗目的。例如，医生会根据超声检查结果定位异常的甲状旁腺位置，然后在全身麻醉下进行手术。手术切除是直接针对导致高血钙的原因——过度活跃的甲状旁腺进行处理。通过移除异常组织，可以减少激素分泌，从而降低血钙水平。对于确诊为单个或多个甲状旁腺肿大的患者，以及无法耐受其他治疗手段者，手术切除是一个有效的选择。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常采用口服放射性同位素碘-131，其能被甲状腺细胞吸收并破坏异常的甲状旁腺组织。治疗前需进行血液检测以确定是否适合此方法。放射性碘能够精准地摧毁异常的甲状旁腺组织，同时对周围正常组织的影响较小。这种非侵入性的治疗方法适用于某些类型的甲旁亢患者。对于一些不适合手术或不愿接受手术的轻度甲旁亢患者，放射性碘治疗可能是一种可选方案。
3.药物治疗
药物治疗包括使用维生素D代谢调节剂如阿仑膦酸钠、骨化三醇等，这些药物有助于稳定血钙水平。剂量调整应由专业医师根据个体情况决定。药物治疗主要是通过补充或调节体内维生素D和钙的平衡，间接影响甲状旁腺的功能。这可以帮助控制症状并改善生活质量。对于那些不能或不愿意接受手术或放射性碘治疗的轻至中度甲旁亢患者，药物治疗可能是首选或辅助治疗手段。
在接受任何治疗之前，建议定期监测血钙水平，以便及时调整治疗策略。此外，保持良好的饮食习惯，增加含钙食物摄入，如牛奶、酸奶等，也有助于预防和缓解甲旁亢的症状。
2024-08-26 09:22
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
