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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺功能亢进可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症、假性甲状旁腺功能减退症或维生素D中毒引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢,促进骨质吸收和肠道钙吸收,进而引起高血钙、低血磷等异常。针对该病因,常用的治疗方法包括手术切除过量的甲状旁腺组织。
2.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症通常由慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱所诱发,此时肾脏对PTH的反馈抑制作用减弱,导致PTH水平升高以维持血钙平衡。对于该病因,需要积极治疗原发病,如改善肾功能,同时可能需使用活性维生素D类似物来控制甲状旁腺激素水平。
3.假性甲状旁腺功能减退症
假性甲状旁腺功能减退症是一种遗传性疾病,由于基因突变导致甲状旁腺细胞对PTH不敏感,无法正常发挥作用,从而引起甲状旁腺功能低下。该病主要通过补充维生素D及其活性代谢产物进行治疗,如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等。
4.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期大量摄入外源性维生素D或阳光照射过度导致体内维生素D含量过高而引起的一种疾病状态。高浓度的维生素D可以刺激甲状旁腺细胞合成和释放更多的PTH,进一步增强破骨细胞活性,加速骨质溶解。患者可遵医嘱服用降钙素类药物进行缓解,如鲑鱼降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷雾剂等。
建议定期监测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平,以及尿钙和尿磷排泄量,以评估病情变化。必要时,还可进行甲状腺超声检查以辅助诊断。

2024-03-02 08:27

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。  甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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