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儿童病理性肥胖怎么检查
补充说明：儿童病理性肥胖怎么检查
a******W 2022-02-25 14:31
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童病理性肥胖可以通过身高体重测量、腰围、体脂百分比、空腹血糖和胰岛素抵抗指数等检查进行评估。鉴于儿童肥胖可能影响生长发育，建议及时就医儿科或内分泌科进行专业指导和治疗。
1.身高体重测量
身高体重测量是常规的儿科体检项目，可以评估儿童的身体发育情况。医生会使用身高计和体重秤来记录孩子的身高和体重。
2.腰围
腰围测量用于确定腹部脂肪堆积的程度，辅助诊断是否存在内脏脂肪增多症。医生会在髂嵴最高点水平围绕腰部测量，取平均值作为结果。
3.体脂百分比
体脂百分比检查可反映体内脂肪含量，协助识别是否为病理性肥胖。通常采用生物电阻抗分析法或皮褶厚度测量法计算得出。
4.空腹血糖
空腹血糖检测有助于排除高胰岛素血症引起的继发性肥胖。孩子需至少8小时内不进食后去医院抽血化验。
5.胰岛素抵抗指数
胰岛素抵抗指数检查旨在判断机体对胰岛素敏感性的高低，以辅助诊断代谢综合征。医生会抽取血液样本并测定其与空腹状态下的胰岛素浓度。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，在前往医院之前，家长应确保孩子充分休息，避免剧烈运动，以减少因肌肉活动导致的额外能量消耗而造成的误差。
2024-01-29 21:45
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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