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酮症酸中毒原因
补充说明：酮症酸中毒原因
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、严重腹泻、感染性休克、急性肾功能衰竭等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛素是降低血糖的关键激素，其作用受到多种因素调节。当体内胰岛素水平不足以控制血糖时，会导致高血糖和代谢紊乱。补充外源性胰岛素是常用的治疗方法，如皮下注射人胰岛素注射液。
2.长期饥饿
长时间不进食导致身体消耗自身的储备能量，产生过多的酮体，超过肝脏代谢能力后就会形成酮血症，进一步发展为酮症酸中毒。轻度至中度的饥饿状态可以通过及时补充营养来缓解，重度则需要医疗干预。
3.严重腹泻
严重的腹泻会造成机体水分大量丢失，影响电解质平衡，进而引起代谢性酸中毒。补充电解质溶液以纠正脱水和电解质失衡是关键，例如口服补盐液或静脉输注含钠、钾等电解质的溶液。
4.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征，导致组织器官灌注不足，从而诱发代谢性酸中毒。治疗感染性休克通常包括抗感染药物和液体复苏，常用抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等；维持患者生命体征稳定，防止进一步恶化。
5.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭可导致尿液排泄减少，无法有效清除体内废物和多余的酸性物质，从而积累并加重代谢性酸中毒。治疗急性肾功能衰竭的方法包括血液净化技术，如腹膜透析或血液滤过，旨在改善肾脏功能和排除体内毒素。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者，以早期发现酮症酸中毒的风险因素。必要时，可以进行血糖监测仪测试、尿酮体检测以及电解质分析等检查项目。
2024-02-17 18:34
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
