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弥散性血管内凝血的治疗措施有
补充说明：弥散性血管内凝血的治疗措施有
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血的治疗措施包括抗纤溶治疗、补充血小板、血小板输注、血小板生成素和血小板功能抑制剂。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来减少纤维蛋白溶解，从而增加血小板数量和功能。此措施有助于控制过度的纤维蛋白溶解导致的出血倾向，改善弥散性血管内凝血患者的预后。
2.补充血小板
补充血小板通常采用静脉注射血小板悬液的方式，旨在提高血液中血小板浓度。弥散性血管内凝血时，由于凝血因子消耗和血管壁损伤，会导致血小板破坏增多，引起血小板计数下降。补充血小板可纠正这一病理生理过程，防止进一步出血。
3.血小板输注
血小板输注是将来自供体的浓缩血小板悬液快速输入患者体内，以提升其血小板水平。对于存在显著血小板减少且伴有出血风险的弥散性血管内凝血患者而言，血小板输注能够提供即时支持，减轻出血症状。
4.血小板生成素
血小板生成素是一种细胞因子，通过刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟巨核细胞而促进血小板生成。在弥散性血管内凝血的情况下，骨髓造血功能受到抑制，血小板生成减少。血小板生成素能恢复造血功能，提高血小板计数。
5.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过干扰血小板活化及黏附途径来降低其活性。这些药物可用于预防或治疗心血管事件，但对弥散性血管内凝血无直接作用。因此，在使用前需评估患者是否存在出血高危因素。
在治疗弥散性血管内凝血的过程中，应密切监测患者的凝血功能变化，及时调整治疗方案。同时，建议定期进行血常规检查以及DIC相关指标检测，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-18 12:09
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
