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胆脂瘤型中耳炎复发怎么办
补充说明：胆脂瘤型中耳炎复发怎么办
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎复发可以采取鼓室成形术、听力重建术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼓室成形术
鼓室成形术通常通过切除受累组织并重建听骨链来执行，旨在恢复中耳通气和改善听力。此手术目标是移除病变组织及修复受损结构，从而减少复发风险。
2.听力重建术
听力重建术涉及移除坏死组织、修复听骨链完整性，并植入人工材料如振动板或听觉神经移植体。该措施旨在恢复受损听觉功能，预防由于听力丧失导致的进一步社交隔离或其他心理健康问题。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射广谱抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，具体用药需遵医嘱。此措施针对细菌感染引起的并发症提供治疗作用，有助于防止因炎症进展而导致的胆脂瘤扩大。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常采用口服或局部给药方式，常用药物有龙片、甲泼尼龙片等，使用前应咨询医生。这类药物具有抗炎效果，能有效控制中耳粘膜水肿和渗出，促进愈合；但长期使用时应注意监测副作用。
患者应定期复查，特别是在术后管理期，以便早期发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的耳部卫生也是至关重要的，避免水进入耳道，以防诱发或加重病情。
2024-01-31 11:21
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
司莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
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