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酮症酸中毒是怎么引起的
补充说明：酮症酸中毒是怎么引起的
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足、长期饥饿、酒精性肝炎、严重腹泻、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足
胰岛β细胞功能缺陷或受损导致胰岛素分泌减少，无法有效利用血糖，从而积累并转化为脂肪酸和酮体。补充外源性胰岛素是关键治疗方法，如静脉注射人胰岛素注射液。
2.长期饥饿
长时间不进食会导致身体消耗自身的储备能量，进而分解脂肪产生酮体。对于这种情况，需要及时补充营养以维持生命活动所需的基本能量需求。可通过口服营养补充剂或者增加进餐次数来改善状况。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎患者肝脏代谢功能受到损害，无法有效地将血液中的葡萄糖转化为能量，导致体内脂肪酸堆积并形成酮体。戒酒是首要任务，同时配合医生给予相应药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药进行治疗。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成机体水分丢失过多，影响电解质平衡，引起代谢紊乱，进一步发展为酮症酸中毒。轻至中度脱水可给予口服补液盐溶液，重度脱水需立即就医通过静脉途径补充电解质和液体。
5.感染性休克
感染性休克时，由于组织器官灌注不足和细胞缺氧，机体为了提高氧气利用率而降低能量需求，此时会优先使用脂肪作为能源来源，产生大量酮体。治疗感染性休克通常包括抗感染药物治疗和液体复苏，常用抗生素有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等；输液治疗常用的晶体液有生理氯化钠溶液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
建议定期监测血糖水平，特别是对于糖尿病患者，以预防酮症酸中毒的发生。必要时，可以进行血生化检查、尿常规检查以及电解质分析等检测项目。
2024-01-21 09:53
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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