发病时间：不清楚
补充说明：快速减肥的最佳方法
2022-02-15 14:07
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刘红 主治医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：擅长非药物减重，妊娠糖尿病，营养不良，炎症性肠病、肝病、慢性肾病及围移植期、围术期营养治疗。
提问
临床上没有快速减肥的最佳方法。肥胖患者可以通过药物治疗、手术治疗以及改善生活习惯等方式达到减肥的目的，具体如下：
1、药物治疗
目前FDA批准使用的作用于中枢神经的减肥药是，这是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。通过抑制5-羟色胺的再摄取提高饱腹感，减少能量摄入。另外，增加产热可消耗更多的能量，但是可能会造成心脑血管的风险。此外，也可以使用非中枢作用的减肥药，如奥利司他，属于一种强效的胃肠道胰脂肪酶抑制剂，可减少小肠脂肪的吸收，减少膳食中30%的甘油三酯的吸收。长期服用奥利司他容易对肝功能造成影响，以及出现肠道副作用，建议患者遵医嘱服用，不要盲目用药。
2、手术治疗
手术治疗包括袖状胃切除手术、胃肠转流术等。袖状胃切除手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 150cc的小胃囊，大约可容纳 4-5盎司的食物。好处在于不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。但患者术后饮食习惯会有较大改变，如果进食量过多或者进食过快，可能引起恶心、呕吐等症状。而胃肠转流术是制造30-50ml的小胃囊控制每次进食量，同时框制一段2m左右的肠管减少吸收。
3、改善生活习惯
患者每日以三餐为主，且热量平均分配于三餐，并戒掉吃零食的习惯。避免油腻、含糖高的食物，适当地吃新鲜的蔬菜、水果，戒烟戒酒。同时，根据患者的健康状况选择适合的运动项目，逐渐增加运动量，以消耗多余能量而减肥。提高患者对肥胖危害的认识，从而使患者能够自觉遵守执行减肥计划，以达到减轻体重的目标。
2022-02-15 14:07
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
