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缺血性股骨头坏死三期的症状
补充说明：缺血性股骨头坏死三期的症状
a******W 2022-02-04 20:27
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
缺血性股骨头坏死三期通常表现为疼痛、跛行、关节僵硬、肌肉萎缩和关节畸形，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.疼痛
缺血性股骨头坏死是由于血液循环受阻导致骨髓内压增高和血管栓塞引起的组织缺血缺氧。这种缺血状态会导致局部组织发生炎症反应和水肿，从而引发疼痛。疼痛通常位于髋部，但也可能辐射至膝关节或腹股沟区域。
2.跛行
当股骨头出现缺血性坏死后，会引起股骨头塌陷，导致髋关节面不平整，走路时患侧肢体负重困难，进而出现跛行的现象。跛行主要表现为单腿站立时出现间歇性跛行，行走一段距离后需休息片刻才能继续前行。
3.关节僵硬
关节僵硬可能是由长期的疼痛和活动受限所致，此时关节周围软组织会逐渐纤维化，导致关节活动度下降。关节僵硬多发生在早晨起床后的短时间内，随着病情进展，患者会出现持续性的关节僵硬感。
4.肌肉萎缩
缺血性股骨头坏死可导致髋关节功能障碍，影响下肢肌肉的力量平衡，久之则会造成肌肉废用性萎缩。肌肉萎缩通常从臀肌开始，然后逐渐影响到大腿前外侧肌群，最终可能导致整个下肢肌肉无力。
5.关节畸形
关节畸形是由股骨头缺血性坏死后关节面不规则造成的，关节面不平滑会导致关节之间的接触点不对称，从而引起关节畸形。关节畸形通常出现在晚期阶段，表现为髋臼盂唇变浅、髋臼缘增生等。
针对缺血性股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、MRI成像以及CT扫描来评估股骨头的形态和结构变化。治疗措施包括保守治疗如减少负重、物理疗法和药物治疗，必要时手术干预如骨移植或关节置换术。患者应避免酗酒和使用糖皮质激素类药物以预防股骨头坏死的发生，同时注意保持适当的体重，避免肥胖对髋关节造成额外压力。
2024-04-10 12:30
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
通络生骨胶囊
活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力倦怠，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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