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脊椎结核并发截瘫怎么回事
补充说明：脊椎结核并发截瘫怎么回事
2023-09-11 23:15
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
脊椎结核并发截瘫，多考虑是脊髓损伤引起的，但也不排除是脊髓炎、椎管内脓肿、颈椎病、脊髓空洞症等原因引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、脊髓损伤
如果患者有脊椎结核，可能会导致脊髓损伤，出现下肢无力、感觉异常、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物改善症状，同时也需要注意卧床休息，避免经常做一些剧烈的活动。
2、脊髓炎
如果脊椎结核患者身体免疫力低下，可能会导致脊髓部位受到细菌感染，诱发脊髓炎，可能会出现感觉障碍、肢体麻木等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用醋酸片、醋酸片等药物改善症状，同时也需要注意营养均衡摄入。
3、椎管内脓肿
如果患者的脊椎结核病情比较严重，可能会导致椎管内出现脓肿，对脊髓造成压迫，可能会引起截瘫。患者需要及时到正规的医院接受脓肿切除术、病灶清除术改善症状。同时也需要注意卧床休息，避免做一些剧烈的活动。
4、颈椎病
若是脊椎部位受到结核分枝杆菌感染，可能会诱发颈椎病，容易出现颈肩疼痛、颈部发僵、感觉障碍等不适的症状。随着病变程度逐渐加重，可能会出现截瘫的情况。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、谷维素片等药物改善症状。
5、脊髓空洞症
如果患者有脊髓空洞症，可能会导致脊髓内的压力增大，可能会出现感觉异常、肢体无力等症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物改善症状。
脊椎结核患者应注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠，可以适当进行体育锻炼，如打太极、散步等，有利于提高机体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2023-09-12 20:15
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脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕 包绕脊髓外，椎体病理性脱位或半脱位。Sorrel和Sorrel-Dejerin(1925)按脊椎结核病程2年内出现截瘫者称早发截瘫，2年以后截瘫者为晚发截瘫。
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